Влияние частоты и интенсивности физической нагрузки на отдаленные результаты лечения больных операбельным раком молочной железы.
Существуют многочисленные свидетельства, основанные в основном на ретроспективных опросах пациенток, что следование здоровому образу жизни сочетается с благоприятным прогнозом.
Модификация образа жизни, которая сопровождается минимальной токсичностью, лучше контролирует симптомы заболевания и улучшает качество жизни, могла бы быть важным дополнением к проводимому противоопухолевому лечению.
Занятия физическими упражнениями во время постановки диагноза, лечения или последующего наблюдения, в частности, занятия йогой, могут оказывать позитивное влияние на результаты лечения.
Метаанализы проведенных исследований демонстрируют снижение риска смертности как от всех причин, так и от рака молочной железы среди тех, кто сообщает о более высоком уровне физической активности как до, так и после постановки диагноза. Однако конкретные рекомендации, какая физическая нагрузка, ее объем и интенсивность дают наибольший выигрыш, отсутствуют.
Исследование Soldato et al, опубликованное в Journal of Clinical Oncology, было направлено на заполнение этого пробела путем оценки связи между объемом физической нагрузки после постановки диагноза и выживаемостью без отдаленных метастазов у пациентов с первичным раком молочной железы.
Не менее важным вопросом является, какие пациентки в наибольшей степени выигрывают от занятий физкультурой.
Для этого при проведении проспективного исследования канцерогенной токсичности противоопухолевого лечения у 10359 больных раком молочной железы I-III стадий на фоне противоопухолевого лечения и в процессе дальнейшего наблюдения изучался характер и объем физической нагрузки с помощью глобального опросника по физической активности.
Позитивное влияние физической нагрузки было отмечено при достижении уровня 5 MET-ч/нед. Уровень 5 MET-ч/нед. эквивалентен примерно 90 минутам умеренных упражнений в неделю: ходьба, лечебная физкультура, йога.
При увеличении нагрузки от 5 до 25 MET-ч/нед. (эквивалентно 5 часам умеренных занятий в неделю) зафиксировано достоверное снижение относительного риска прогрессирования на 35%. Дальнейшее повышение нагрузки более 25 МЕТ-ч/нед. не дает дополнительных преимуществ.
Выигрыш от физических нагрузок в указанных пределах был особенно заметен у больных с отрицательным гормональным рецептором, в частности, достоверное снижение риска прогрессирования на 41% было отмечено в популяции больных тройным негативным РМЖ и на 63% у больных с HER2-позитивным раком при наличии отрицательных рецепторов, а также у женщин в пременопаузе, у которых объем физической нагрузки составлял ≥5 MET-ч/нед.
Результаты данного исследования подчеркивают потенциальную терапевтическую роль умеренных упражнений в снижении рецидива рака молочной железы.
Необременительные ежедневные занятия физкультурой в течение 20-30 минут оказывают положительное влияние на прогноз заболевания.
Особенно существенное снижение риска прогрессирования при физической активности отмечено у молодых (пременопаузальных) пациенток с агрессивными фенотипами заболевания. Это не означает, что не следует рекомендовать умеренные занятия физкультурой больным в постменопаузе или с наличием гормональных рецепторов в опухоли, которые не ухудшают прогноз, но будут оказывать позитивное влияние на общее физическое и психоэмоциональное состояние.
Возможно, что короткий период наблюдения (5 лет) в этом исследовании не позволил обнаружить влияние физической активности на прогноз этих больных, у которых мы часто наблюдаем прогрессирование после 5 лет с момента окончания локальной терапии.
При планировании занятий физкультурой следует рекомендовать ее проведение на регулярной основе в течение длительного времени и ограничить нагрузку не более 45-60 минут в день или 5 часов в неделю.
В целом данное исследование сообщает ценную информацию о связи между интенсивностью физических упражнений и рецидивом рака молочной железы. Демонстрируя, что умеренная физическая нагрузка может снизить риск отдаленного метастазирования, особенно у определенных подтипов и женщин в пременопаузе, это исследование подчеркивает важность ее интеграции в программу здорового образа жизни для больных после постановки диагноза первичного рака молочной железы.
Данная рекомендация может быть распространена на всех больных злокачественными опухолями различных локализаций в определенном данным исследованием диапазоне нагрузок. Даже если занятия физкультурой не улучшат результаты противоопухолевого лечения у определенных больных, они окажут позитивное влияние на его психоэмоциональное состояние, работоспособность, переносимость проводимого лечения.
Больным с распространенным процессом и тем, кому проводится противоопухолевое лечение, можно рекомендовать ежедневные умеренные физические нагрузки длительностью 15-30 минут, больным без признаков заболевания после проведенного лечения объем физической нагрузки будет определяться возрастом, общим состоянием и наличием сопутствующих заболеваний, но для большинства будет достаточно ежедневных упражнений и ходьбы в течение 45-60 минут.
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=p...
Записаться на прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм @drivangrinev
Существуют многочисленные свидетельства, основанные в основном на ретроспективных опросах пациенток, что следование здоровому образу жизни сочетается с благоприятным прогнозом.
Модификация образа жизни, которая сопровождается минимальной токсичностью, лучше контролирует симптомы заболевания и улучшает качество жизни, могла бы быть важным дополнением к проводимому противоопухолевому лечению.
Занятия физическими упражнениями во время постановки диагноза, лечения или последующего наблюдения, в частности, занятия йогой, могут оказывать позитивное влияние на результаты лечения.
Метаанализы проведенных исследований демонстрируют снижение риска смертности как от всех причин, так и от рака молочной железы среди тех, кто сообщает о более высоком уровне физической активности как до, так и после постановки диагноза. Однако конкретные рекомендации, какая физическая нагрузка, ее объем и интенсивность дают наибольший выигрыш, отсутствуют.
Исследование Soldato et al, опубликованное в Journal of Clinical Oncology, было направлено на заполнение этого пробела путем оценки связи между объемом физической нагрузки после постановки диагноза и выживаемостью без отдаленных метастазов у пациентов с первичным раком молочной железы.
Не менее важным вопросом является, какие пациентки в наибольшей степени выигрывают от занятий физкультурой.
Для этого при проведении проспективного исследования канцерогенной токсичности противоопухолевого лечения у 10359 больных раком молочной железы I-III стадий на фоне противоопухолевого лечения и в процессе дальнейшего наблюдения изучался характер и объем физической нагрузки с помощью глобального опросника по физической активности.
Позитивное влияние физической нагрузки было отмечено при достижении уровня 5 MET-ч/нед. Уровень 5 MET-ч/нед. эквивалентен примерно 90 минутам умеренных упражнений в неделю: ходьба, лечебная физкультура, йога.
При увеличении нагрузки от 5 до 25 MET-ч/нед. (эквивалентно 5 часам умеренных занятий в неделю) зафиксировано достоверное снижение относительного риска прогрессирования на 35%. Дальнейшее повышение нагрузки более 25 МЕТ-ч/нед. не дает дополнительных преимуществ.
Выигрыш от физических нагрузок в указанных пределах был особенно заметен у больных с отрицательным гормональным рецептором, в частности, достоверное снижение риска прогрессирования на 41% было отмечено в популяции больных тройным негативным РМЖ и на 63% у больных с HER2-позитивным раком при наличии отрицательных рецепторов, а также у женщин в пременопаузе, у которых объем физической нагрузки составлял ≥5 MET-ч/нед.
Результаты данного исследования подчеркивают потенциальную терапевтическую роль умеренных упражнений в снижении рецидива рака молочной железы.
Необременительные ежедневные занятия физкультурой в течение 20-30 минут оказывают положительное влияние на прогноз заболевания.
Особенно существенное снижение риска прогрессирования при физической активности отмечено у молодых (пременопаузальных) пациенток с агрессивными фенотипами заболевания. Это не означает, что не следует рекомендовать умеренные занятия физкультурой больным в постменопаузе или с наличием гормональных рецепторов в опухоли, которые не ухудшают прогноз, но будут оказывать позитивное влияние на общее физическое и психоэмоциональное состояние.
Возможно, что короткий период наблюдения (5 лет) в этом исследовании не позволил обнаружить влияние физической активности на прогноз этих больных, у которых мы часто наблюдаем прогрессирование после 5 лет с момента окончания локальной терапии.
При планировании занятий физкультурой следует рекомендовать ее проведение на регулярной основе в течение длительного времени и ограничить нагрузку не более 45-60 минут в день или 5 часов в неделю.
В целом данное исследование сообщает ценную информацию о связи между интенсивностью физических упражнений и рецидивом рака молочной железы. Демонстрируя, что умеренная физическая нагрузка может снизить риск отдаленного метастазирования, особенно у определенных подтипов и женщин в пременопаузе, это исследование подчеркивает важность ее интеграции в программу здорового образа жизни для больных после постановки диагноза первичного рака молочной железы.
Данная рекомендация может быть распространена на всех больных злокачественными опухолями различных локализаций в определенном данным исследованием диапазоне нагрузок. Даже если занятия физкультурой не улучшат результаты противоопухолевого лечения у определенных больных, они окажут позитивное влияние на его психоэмоциональное состояние, работоспособность, переносимость проводимого лечения.
Больным с распространенным процессом и тем, кому проводится противоопухолевое лечение, можно рекомендовать ежедневные умеренные физические нагрузки длительностью 15-30 минут, больным без признаков заболевания после проведенного лечения объем физической нагрузки будет определяться возрастом, общим состоянием и наличием сопутствующих заболеваний, но для большинства будет достаточно ежедневных упражнений и ходьбы в течение 45-60 минут.
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=p...
Записаться на прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм @drivangrinev
