Я бы хотел в данном посте рассказать о филлоидных образованиях молочной железы.
В конце 2024г. ко мне обратилась пациентка среднего возраста, у которой по данным обследований впервые было выявлено образование левой молочной железы с признаками доброкачественного процесса.
Была выполнена трепан-биопсия опухоли, по данным которой выявлена доброкачественная филлоидная опухоль. Пальпаторно опухоль до 1 см. Через 3 недели пациентка поступила ко мне операцию. За это время опухоль выросла до 4 см. Выполнена секторальная резекция молочной железы.
По результатам гистологии — злокачественная филлоидная опухоль. Редкий вариант опухоли. Из-за высокого риска местного рецидива мною была выполнена мастэктомия.
Филлоидные опухоли (ФО) молочной железы встречаются редко и составляют <1 % всех новообразований молочных желез. Название заболевания происходит от греческого слова, обозначающего «листоподобный» (phyllon – «лист» и eidos – «вид»). Характер и интенсивность формирования данного новообразования порой могут повести по ложному пути в выборе тактики лечения при неправильном диагностическом подходе и дифференциальной диагностике среди злокачественных новообразований молочной железы.
Клиническая картина.
Основной отличительной чертой клинической картины при данном заболевании является молодой возраст пациенток (преимущественно до 40 лет), крупнобугристые контуры новообразования с быстрым и интенсивным ростом за достаточно короткий период времени. Как правило, при клиническом осмотре пациентки характер и особенность роста новообразования являются первоочередной жалобой. Чаще всего формирование ФО и интенсивный рост новообразования не сопровождаются болевым синдромом.
ФО делят на доброкачественные, пограничные и злокачественные.
В доброкачественных ФО митотическая активность составляет <5 митозов (число делений клеток в поле зрения). Край доброкачественной ФО всегда четкий. В пограничных ФО митотическая активность варьирует от 5 до 9 митозов. Край пограничной ФО может быть уже частично инфильтративным.
Диагностические критерии злокачественных ФО. Включают наличие выраженного ядерного полиморфизма клеток стромы с высокой митотической активностью (>10 митозов), инвазивный край опухоли.
Хирургический этап лечения.
Основным методом лечения пациентов с ФО является хирургический. Хирургическое лечение возможно как органосохраняющее, так и радикальное, включающее полное удаление молочной железы; в некоторых случаях возможно рассмотрение вопроса реконструкции, как одномоментной, так и отсроченной.
Вариант надо обсуждать конкретно в каждой ситуации.
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=p...
Записаться на прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм t.me/drivangrinev
В конце 2024г. ко мне обратилась пациентка среднего возраста, у которой по данным обследований впервые было выявлено образование левой молочной железы с признаками доброкачественного процесса.
Была выполнена трепан-биопсия опухоли, по данным которой выявлена доброкачественная филлоидная опухоль. Пальпаторно опухоль до 1 см. Через 3 недели пациентка поступила ко мне операцию. За это время опухоль выросла до 4 см. Выполнена секторальная резекция молочной железы.
По результатам гистологии — злокачественная филлоидная опухоль. Редкий вариант опухоли. Из-за высокого риска местного рецидива мною была выполнена мастэктомия.
Филлоидные опухоли (ФО) молочной железы встречаются редко и составляют <1 % всех новообразований молочных желез. Название заболевания происходит от греческого слова, обозначающего «листоподобный» (phyllon – «лист» и eidos – «вид»). Характер и интенсивность формирования данного новообразования порой могут повести по ложному пути в выборе тактики лечения при неправильном диагностическом подходе и дифференциальной диагностике среди злокачественных новообразований молочной железы.
Клиническая картина.
Основной отличительной чертой клинической картины при данном заболевании является молодой возраст пациенток (преимущественно до 40 лет), крупнобугристые контуры новообразования с быстрым и интенсивным ростом за достаточно короткий период времени. Как правило, при клиническом осмотре пациентки характер и особенность роста новообразования являются первоочередной жалобой. Чаще всего формирование ФО и интенсивный рост новообразования не сопровождаются болевым синдромом.
ФО делят на доброкачественные, пограничные и злокачественные.
В доброкачественных ФО митотическая активность составляет <5 митозов (число делений клеток в поле зрения). Край доброкачественной ФО всегда четкий. В пограничных ФО митотическая активность варьирует от 5 до 9 митозов. Край пограничной ФО может быть уже частично инфильтративным.
Диагностические критерии злокачественных ФО. Включают наличие выраженного ядерного полиморфизма клеток стромы с высокой митотической активностью (>10 митозов), инвазивный край опухоли.
Хирургический этап лечения.
Основным методом лечения пациентов с ФО является хирургический. Хирургическое лечение возможно как органосохраняющее, так и радикальное, включающее полное удаление молочной железы; в некоторых случаях возможно рассмотрение вопроса реконструкции, как одномоментной, так и отсроченной.
Вариант надо обсуждать конкретно в каждой ситуации.
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=p...
Записаться на прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм t.me/drivangrinev
