Статьи

Подробно о тамоксифене. Часть 3.

🟦 Применение тамоксифена конкретными группами пациентов

Печеночная недостаточность: побочных эффектов не отмечено.

Почечная недостаточность: исследование показало, что тамоксифен безопасен и эффективен для пациентов с хроническимм заболеваниеми почек без существенных побочных реакций.

Беременность: Тамоксифен может нанести вред плоду и не должен использоваться во время беременности. Женщинам следует избегать беременности во время приема тамоксифена и в течение как минимум 2 месяцев после прекращения приема, используя барьерную или негормональную контрацепцию. Хотя тамоксифен не вызывает бесплодия, его антиэстрогенные эффекты могут влиять на репродуктивную функцию. В отчетах указаны вагинальные кровотечения, самопроизвольные аборты, врожденные нарушения и гибель плода у беременных женщин. Если пациентка принимает тамоксифен во время беременности или забеременеет в течение 2 месяцев после прекращения его приема, ее следует проинформировать о потенциальных рисках для плода, включая возможность синдрома, подобного диэтилстильбестролу.

Соображения относительно грудного вскармливания: Тамоксифен и его активные метаболиты обнаруживаются в грудном молоке и могут накапливаться с течением времени во время лечения, потенциально подавляя лактацию. Поэтому следует избегать грудного вскармливания во время прохождения терапии тамоксифеном и в течение 3 месяцев после прекращения лечения из-за риска причинения вреда младенцу;

Пациенты детского возраста: Согласно маркировке продукта, безопасность и эффективность тамоксифена для девочек в возрасте от 2 до 10 лет с синдромом МакКьюна-Олбрайта и преждевременным половым созреванием не изучались более 1 года. Однако исследование 8 пациенток с синдромом МакКьюна-Олбрайта показало, что лечение тамоксифеном в течение 3–8 лет привело к прекращению вагинального кровотечения, стабилизации костного возраста и улучшению прогноза окончательного роста, что подтверждает его потенциальную роль в лечении нарушений роста.

Пациенты пожилого возраста: в исследовании National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Prevention (NSABP P-1) обе группы, принимавшие тамоксифен и плацебо, показали снижение заболеваемости раком груди среди женщин в возрасте 65 лет и старше. Аналогично в исследовании NSABP B-24, хотя подгруппа женщин в возрасте 65 лет и старше была небольшой, их результаты были сопоставимы с результатами более молодых участников. Существенных различий в переносимости между пожилыми и молодыми пациентами не наблюдалось.

#тамоксифен #рмж #ракгруди #ракмолочнойжелезы
Made on
Tilda