Что такое биопсия сигнальных лимфатических узлов?
Биопсия сторожевых лимфатических узлов – Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) – процедура, при которой идентифицируется и удаляются сторожевые лимфатические узлы для последующего определения в них раковых клеток. Затем проводится срочное гистологическое исследование узлов на наличие раковых клеток. Если рак обнаружен, хирург удаляет подмышечные лимфатические узлы.
С помощью МСКТ или УЗИ метастазы в лимфатических узлах НЕ ВСЕГДА (особенно микрометастазы) возможно обнаружить, поэтому БСЛУ помогает найти раковые клетки под микроскопом сразу во время удаления первичной опухоли и скорректировать ход терапии пациентки.
Что такое сигнальный лимфатический узел?
Раковый процесс распространяется в организме по лимфатической системе, и именно ближайшие (регионарные) лимфоузлы первые пытаются ограничить метастазирование, задерживая клетки внутри себя. Сигнальный или сторожевой лимфоузел – ближайший на пути тока лимфы от опухоли.
Какие этапы БСЛУ?
Гамма-камера (ОФЭКТ/КТ) помогает обнаружить сторожевой узел.
Меченый радиоизотопами узел иссекается и направляется на интраоперационную.
В каких случаях рекомендуется проводить?
Для более точной диагностики состояния лимфоузлов перед началом комплексного лечения.
В то же время, наличие метастатического или воспалительного рака молочной железы считается причиной для исключения возможности проведения этой процедуры.
Сколько удаляют лимфоузлов?
У человека в среднем подмышкой находится 14 - 25 лимфоузлов. Во время стандартной операции приходится удалять всё вместе с окружающими тканями и клетчаткой. Точное количество уже исследуется на расширенной гистологии после операции.
При биопсии сторожевого узла количество лимфоузлов для удаления исчисляется от 1 до 4. Врач берет только меченые радиоизотопом ближайшие узлы и смотрит наличие атипичных клеток. Удаление остальных просто не требуется.
Мировое медицинское сообщество признало метод биопсии сигнальных лимфатических узлов, который является основой для оперативного лечения рака согласно стандартам Европейской Организации по изучению рака и его лечению (EORTC).
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=product-226124771_8930724
Записаться ко мне на очный прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм t.me/drivangrinev
#лечениермж #рмж #ракгруди #ракмолочнойжелезы #метастазы #биопсиясторожевыхлимфатическихузлов #маммолог #маммологспб #онкологмаммологспб #хирургмаммологспб #хирургонкологспб
Биопсия сторожевых лимфатических узлов – Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) – процедура, при которой идентифицируется и удаляются сторожевые лимфатические узлы для последующего определения в них раковых клеток. Затем проводится срочное гистологическое исследование узлов на наличие раковых клеток. Если рак обнаружен, хирург удаляет подмышечные лимфатические узлы.
С помощью МСКТ или УЗИ метастазы в лимфатических узлах НЕ ВСЕГДА (особенно микрометастазы) возможно обнаружить, поэтому БСЛУ помогает найти раковые клетки под микроскопом сразу во время удаления первичной опухоли и скорректировать ход терапии пациентки.
Что такое сигнальный лимфатический узел?
Раковый процесс распространяется в организме по лимфатической системе, и именно ближайшие (регионарные) лимфоузлы первые пытаются ограничить метастазирование, задерживая клетки внутри себя. Сигнальный или сторожевой лимфоузел – ближайший на пути тока лимфы от опухоли.
Какие этапы БСЛУ?
- Определить местоположение сторожевых лимфоузлов.
- Иссечь и срочно отправить узел на гистологическое исследование.
- Оценить под микроскопом наличие клеток опухоли в тканях лимфоузла (выполняет патологоанатом) и при поражении выполнить лимфодиссекцию, при «чистых» лимфоузлах - завершить вмешательство в подмышечной области. Если ткани лимфоузла не поражены, и не требуется расширенная операция.
- Перед операцией в молочную железу (подкожно, под сосок или в саму опухоль) вводят радиофармпрепарат, его мельчайшие частицы начинают вести себя, как раковые клетки. Радиоизотопные частицы разносятся по тканям и лимфатическим сосудам в направлении лимфоузлов и задерживаются в ближайшем из них (сторожевом). Накопленные радиочастицы хорошо просматриваются гамма-детектором.
Гамма-камера (ОФЭКТ/КТ) помогает обнаружить сторожевой узел.
Меченый радиоизотопами узел иссекается и направляется на интраоперационную.
В каких случаях рекомендуется проводить?
- При любых размерах опухоли, кроме Т4;
- При отсутствии данных о метастазах;
Для более точной диагностики состояния лимфоузлов перед началом комплексного лечения.
В то же время, наличие метастатического или воспалительного рака молочной железы считается причиной для исключения возможности проведения этой процедуры.
Сколько удаляют лимфоузлов?
У человека в среднем подмышкой находится 14 - 25 лимфоузлов. Во время стандартной операции приходится удалять всё вместе с окружающими тканями и клетчаткой. Точное количество уже исследуется на расширенной гистологии после операции.
При биопсии сторожевого узла количество лимфоузлов для удаления исчисляется от 1 до 4. Врач берет только меченые радиоизотопом ближайшие узлы и смотрит наличие атипичных клеток. Удаление остальных просто не требуется.
Мировое медицинское сообщество признало метод биопсии сигнальных лимфатических узлов, который является основой для оперативного лечения рака согласно стандартам Европейской Организации по изучению рака и его лечению (EORTC).
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=product-226124771_8930724
Записаться ко мне на очный прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм t.me/drivangrinev
#лечениермж #рмж #ракгруди #ракмолочнойжелезы #метастазы #биопсиясторожевыхлимфатическихузлов #маммолог #маммологспб #онкологмаммологспб #хирургмаммологспб #хирургонкологспб
