На протяжении всей второй половины двадцатого века длилось изучение воздействия ионизирующего облучения на человеческий организм — это продолжается и сейчас. Во внимание принимаются и негативные, и позитивные моменты подобного рода лечения. Разрабатывают новые виды лучевой терапии, благодаря которым обеспечивается наивысшая лечебная эффективность, тогда как отрицательное влияние на организм минимизируется. Становится лучше и оборудование, на котором проводят облучение, создаются его инновационные технологии.
Классифицируют способы облучения при онкологии достаточно широко.
Поэтому предлагаем рассмотреть те методики, которые обрели наибольшую популярность.
Контактная
Как осуществляется лучевая терапия контактного типа в онкологии?
В этой методике источник радиации находится в непосредственном контакте с пораженной областью или вводится в нее. Это обеспечивает целенаправленное облучение опухоли, минимально влияя на окружающие здоровые ткани и тем самым снижая риск их повреждения.
Существует несколько видов контактной терапии:
Аппликационная форма. Этот метод подходит для лечения опухолей, расположенных на поверхности, таких как те, что находятся на слизистых оболочках половых органов или коже. Аппликаторы изготавливаются индивидуально и накладываются прямо на область опухоли.
Внутриполостной метод. В данном случае источник облучения вводится в полость органа, например, в матку, влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь или пищевод, с использованием специальных аппликаторов-эндостатов, содержащих радионуклиды.
Внутритканевый метод. Исходящий излучатель вводится непосредственно в опухолевую ткань. Для этого применяют интростаты – устройства, напоминающие трубочки, шарики или иглы, заполненные радиационным источником.
Еще один метод лечения рака – радионуклидная терапия, при которой используются открытые источники излучения в виде растворов радионуклидов – радиофармацевтических препаратов (РФП).
Препарат вводится в организм, аккумулируясь в области с злокачественными клетками, что приводит к их гибели. Обычно вводят такие препараты внутривенно. Наиболее распространенные варианты включают:
Терапию с использованием радиоактивного йода, применяемую для борьбы с различными видами рака щитовидной железы благодаря специфическому накоплению йода в тиреоидной ткани;
Радиоиммунотерапию, где радионуклиды связываются с моноклональными антителами для целевого воздействия на опухолевую ткань;
Остеотропные препараты, используемые для лечения метастазов в костях или опухолей в костной ткани.
️ Количество сеансов лучевой терапии определяется индивидуально. Врач учитывает множество факторов при принятии решения о продолжительности терапевтического курса для каждого конкретного пациента.
Дистанционная
Дистанционная лучевая терапия подразумевает наличие расстояния между источником излучения и телом пациента.
При облучении могут пострадать здоровые клетки, что приводит к осложнениям. Чтобы минимизировать эти негативные эффекты, разрабатываются различные технологии для направления пучка радиации непосредственно на опухоль. Рассмотрим несколько методов:
Короткофокусная терапия. Этот метод использует маломощное и среднемощное рентгеновское излучение с глубиной проникновения до 12 мм. Он подходит для лечения неглубоких поражений, например, в ротовой полости, вокруг век и конъюнктивы, на вульве и дерме.
Гамма-терапия. Данный метод имеет большую проникающую способность, что делает его актуальным для злокачественных опухолей, находящихся на более глубоком уровне. Однако существует риск повреждения соседних тканей и органов.
Фотонная терапия. Это самый распространенный тип лечения, характеризующийся высокой проникающей способностью, точным дозированием и продвинутым планированием, что способствует достижению максимального терапевтического эффекта.
Также применяется корпускулярное излучение.
️ Врач решает, какой вид и количество процедур подойдут пациенту, основываясь на конкретном клиническом случае и индивидуальных особенностях.