Реконструкция груди — это хирургическое вмешательство, которое делают одновременно с мастэктомией или через некоторое время после нее, чтобы сохранить (восстановить) эстетику груди и обеспечить женщине психологический комфорт.
Восстановление формы груди может быть выполнено как помощи грудных имплантатов, лоскутов собственной ткани из других частей тела (чаще всего со спины), а также с помощью комбинации этих методов в зависимости от клинического случая.
Эта пластическая операция включает в себя также восстановление соска и ареолы как один из заключительных этапов.
Реконструкция груди при РМЖ может быть выполнена как сразу после мастэктомии, так и через несколько месяцев. Решение о том, в какой момент будет возможно восстановление груди, зависит от множества факторов:
Сложность операции;
Индивидуальные особенности;
Готовность женщины и т. п.
Многие специалисты на основании своего опыта считают, что лучшие результаты достигаются при проведении одномоментной пластики, т. е. когда производится восстановление груди сразу после мастэктомии. Это связано с тем, что после обширного хирургического вмешательства и лучевой терапии происходят характерные изменения мягких тканей, которые накладывают ограничения и на технику проведения реконструктивной маммопластики и на ее эстетический результат.
Таким образом, онкопластическая хирургия представляет собой направление хирургии, которое позволяет и удалить злокачественную опухоль, и при этом сохранить или восстановить орган с помощью различных технологий, в том числе с помощью транспозиции тканей.
ОДНОМОМЕНТНАЯ МАММОПЛАСТИКА
Одномоментная реконструкция груди —операция, которая проводится во время той же процедуры, что и удаление опухоли молочной железы. Одно из основных преимуществ данного вида операции — возможность выполнить две процедуры за один раз. Одномоментная операция позволяет достичь более эффектного эстетического результата за счет сохранения анатомических ориентиров и кожных покровов в естественном состоянии.
По сравнению с отсроченными операциями, одномоментная реконструкция зачастую оказывает более благоприятное влияние на психологическое состояние пациенток и их самооценку, поскольку послеоперационная грудь выглядит более естественно, чем дефект, остающийся после мастэктомии.
Кроме того, такая процедура удобна для пациенток с финансовой точки зрения, а также экономит время: одна операция означает, что процесс реабилитации после рака молочной железы и реконструкции тоже будет разовым.
Преимущества одномоментной реконструкции груди:
Уменьшение хирургической нагрузки и введения в наркоз;
Быстрое восстановление;
Психологический комфорт пациентки.
Какие для этого используются техники:
Возмещение объема удаленных тканей. Для этого могут использоваться собственные жировые клетки или "экспандер";
Восстановление удаленной груди местными тканями;
Восстановление груди перемещенными тканями;
Восстановление с помощью имплантов.
ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Отсроченная реконструкция молочных желез считается более сложной операцией, чем одномоментная. Это связано с тем, что спустя время часто нужно не только восстановить объем, но и поверхность кожи. Нередко, чтобы восстановить молочную железу после мастэктомии спустя время, необходимо взять лоскут кожи из другой части тела, чтобы восстановить объем с помощью имплантата или аутологичной ткани.
Отсроченная реконструктивная маммопластика может быть проведена даже спустя несколько лет после лечения рака груди. Так, женщины, которые проходили лечение до того, как эстетическая реабилитация стала возможной, тоже могут вернуть форму груди.
Для достижения максимального визуального результата пациентка может пройти татуаж сосково-ареолярной зоны у соответствующих специалистов.