Для изучения отношения женщин с раком молочной железы (РМЖ) к химиотерапии и их эмоционального состояния в зависимости от ее продолжительности было проведено психологическое исследование. В исследовании участвовали 45 пациенток в возрасте от 30 до 70 лет, все они перенесли операцию (мастэктомию) до начала химиотерапии.
Пациентки были разделены на три группы в зависимости от длительности курсов химиотерапии:
I группа (15 человек): пациентки, получающие первый курс химиотерапии в стационаре;
II группа (14 человек): пациентки, проходящие второй, третий или четвертый курс амбулаторно;
III группа (16 человек): пациентки, завершающие химиотерапию на пятом или шестом курсе амбулаторно.
Для исследования использовались клинические
беседы в форме неформализованных интервью и психологические тесты, направленные на оценку уровней личностной и ситуативной тревожности, диагностику депрессивных состояний и самооценку. Кроме того, были сделаны наблюдения за поведением пациенток во время беседы и тестирования.
Пациентки делились своими ощущениями по поводу химиотерапии, говоря: «Страшно было начинать», «Испытываю сильную боль», «Хочется отвернуться к стенке и никого не видеть». Две женщины отметили, что после химиотерапии «трупом лежишь» (на момент обследования они проходили пятый курс). Психологические осложнения химиотерапии проявлялись в слабости, тошноте, потере или, наоборот, увеличении аппетита, а также в слезливости, потливости, дрожи, ознобе и апатии, что влияло на общее настроение. Во время тестирования многие женщины эмоционально реагировали на предложенные утверждения. В беседе после теста большинство высказывало скептичное отношение к своему здоровью и счастью, отмечая фразы вроде «Кончилось мое здоровье», «Мне страшно» и «Какое счастье?».
Результаты исследования показали, что продолжительность химиотерапии прямо пропорционально связана с увеличением уровней ситуативной и личностной тревожности, а также депрессии для I и II групп. В III группе уровень тревожности и депрессии достигал критических значений. Самооценка по категориям «здоровье» и «счастье» была ниже нормы во всех группах и особенно низкой у больных III группы. На пятом-шестом курсе химиотерапии большинство пациенток осознавало свой диагноз и имело сдержанное, но позитивное мнение о химиотерапии, полагая, что она помогает в лечении. Тем не менее, с увеличением количества курсов росло и количество женщин, испытывающих страх перед процедурой и трудности с ее переносимостью. Это часто объясняется физическим и эмоциональным истощением от лечения и сопутствующих осложнений, в результате чего некоторые пациентки стремились прекратить курсы раньше времени. В этом состоянии они особенно нуждаются в эмоциональной поддержке, в том числе со стороны врача. Многие женщины жаловались на отсутствие стабильного контакта с медиками, в то время как те, кто его поддерживал, подчеркивали его важность для себя. По мере увеличения курсов химиотерапии возрастает и число пациенток, чувствующих себя недостаточно подготовленными к лечению.
Это говорит о недостаточной информированности пациенток о процессе лечения, что указывает на их потребность в эмоциональной поддержке со стороны врача. Возможно, если пациентки будут психологически подготовлены к химиотерапии, это поможет снизить страх и улучшить переносимость препаратов.
#химиотерапия #рмж #ракмолочнойжелезы
Пациентки были разделены на три группы в зависимости от длительности курсов химиотерапии:
I группа (15 человек): пациентки, получающие первый курс химиотерапии в стационаре;
II группа (14 человек): пациентки, проходящие второй, третий или четвертый курс амбулаторно;
III группа (16 человек): пациентки, завершающие химиотерапию на пятом или шестом курсе амбулаторно.
Для исследования использовались клинические
беседы в форме неформализованных интервью и психологические тесты, направленные на оценку уровней личностной и ситуативной тревожности, диагностику депрессивных состояний и самооценку. Кроме того, были сделаны наблюдения за поведением пациенток во время беседы и тестирования.
Пациентки делились своими ощущениями по поводу химиотерапии, говоря: «Страшно было начинать», «Испытываю сильную боль», «Хочется отвернуться к стенке и никого не видеть». Две женщины отметили, что после химиотерапии «трупом лежишь» (на момент обследования они проходили пятый курс). Психологические осложнения химиотерапии проявлялись в слабости, тошноте, потере или, наоборот, увеличении аппетита, а также в слезливости, потливости, дрожи, ознобе и апатии, что влияло на общее настроение. Во время тестирования многие женщины эмоционально реагировали на предложенные утверждения. В беседе после теста большинство высказывало скептичное отношение к своему здоровью и счастью, отмечая фразы вроде «Кончилось мое здоровье», «Мне страшно» и «Какое счастье?».
Результаты исследования показали, что продолжительность химиотерапии прямо пропорционально связана с увеличением уровней ситуативной и личностной тревожности, а также депрессии для I и II групп. В III группе уровень тревожности и депрессии достигал критических значений. Самооценка по категориям «здоровье» и «счастье» была ниже нормы во всех группах и особенно низкой у больных III группы. На пятом-шестом курсе химиотерапии большинство пациенток осознавало свой диагноз и имело сдержанное, но позитивное мнение о химиотерапии, полагая, что она помогает в лечении. Тем не менее, с увеличением количества курсов росло и количество женщин, испытывающих страх перед процедурой и трудности с ее переносимостью. Это часто объясняется физическим и эмоциональным истощением от лечения и сопутствующих осложнений, в результате чего некоторые пациентки стремились прекратить курсы раньше времени. В этом состоянии они особенно нуждаются в эмоциональной поддержке, в том числе со стороны врача. Многие женщины жаловались на отсутствие стабильного контакта с медиками, в то время как те, кто его поддерживал, подчеркивали его важность для себя. По мере увеличения курсов химиотерапии возрастает и число пациенток, чувствующих себя недостаточно подготовленными к лечению.
Это говорит о недостаточной информированности пациенток о процессе лечения, что указывает на их потребность в эмоциональной поддержке со стороны врача. Возможно, если пациентки будут психологически подготовлены к химиотерапии, это поможет снизить страх и улучшить переносимость препаратов.
#химиотерапия #рмж #ракмолочнойжелезы
