Патологоанатом исследует все виды гистологического материала, который может быть взят при образованиях молочной железы: начиная с малых биоптатов, когда делается пункционная биопсия и заканчивая операционными материалами, когда делается резекция части или удаляется вся железа целиком .
Основные задачи, которые выполняет врач-патологоанатом:
Результаты исследования помогают понять биологические особенности опухоли и распространённость поражения, что важно для адекватной терапии РМЖ.
ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:
РУТИННОЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Первое, что мы делаем – это рутинное гистологическое исследование. Оно позволяет сказать, мы имеем дело с опухолью или это какой-то неопухолевый процесс. Потому что в молочной железе бывают различные процессы, симулирующие опухоль, но не являющиеся ею.
Что касается злокачественных новообразований, на этом этапе мы можем сказать, это инвазивная или неинвазивная опухоль.
Молочная железа имеет огромное количество протоков и в наиболее частом варианте опухоль развивается постепенно внутри них.
Когда пролиферация опухолевых клеток ограничена только самим протоком, это внутрипротоковая неинвазивная карцинома. Такая ситуация требует менее агрессивного лечения и последующего наблюдения. Когда опухоль выходит за пределы протока и внедряется в прилежащие ткани, это инвазивная опухоль. Такой рак требует комплексного подхода к его лечению.
Классификация карцином молочной железы имеет множество подтипов. При гистологическом исследовании врач может определить тип опухоли, либо это наиболее часто встречающийся протоковый рак или какие-то специфические формы рака молочной железы, которые требуют специфического подхода к лечению.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Следующий этап - это дополнительные методы исследования. Это исследования, которые помогают определиться с лечением заболевания, предоперационной и послеоперационной терапией.
Это исследования рецепторного статуса гормонов, уровня пролиферативной активности опухолевых клеток. Важным прогностическим фактором является определение наличия рецепторов к фактору эпидермального роста, т.н. HER2,т.к. при наличии позитивного 3+ HER2 статуса опухоль, как правило, чувствительна к таргетному лечению. Т.е. это фактор выбора терапии и он очень важен для пациентки.
Кроме того, врач должен определить степень дифференцировки опухоли т.е. оценить степень ее "агрессивного потенциала". Это также определяет тактику лечения и влияет на прогноз.
От того, что будет записано в гистологическом заключении, зависит объем операции и какую терапию врач назначит онкологической пациентке".
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=product-226124771_8930724
Записаться ко мне на очный прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм t.me/drivangrinev
Основные задачи, которые выполняет врач-патологоанатом:
- Устанавливает диагноз. Определяет нозологическую форму болезни, гистологический вариант и степень дифференцировки опухоли и учитывая размер опухоли и количество метастазов устанавливает патологоанатомическую стадию заболевания;
- Проводит исследование опухоли после неоадъювантной химиотерапии для определения выраженности лечебного патоморфоза,сравнивая морфологическую картину и клинические данные для оценки эффективности лечения и рассчёта остаточной опухолевой нагрузки (RCB),которая используется клиницистами для оценки прогрессии и выживаемости;
- Оценивает биологические свойства опухоли при исследовании рецепторного и Her-2‑статуса.
Результаты исследования помогают понять биологические особенности опухоли и распространённость поражения, что важно для адекватной терапии РМЖ.
ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ:
РУТИННОЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Первое, что мы делаем – это рутинное гистологическое исследование. Оно позволяет сказать, мы имеем дело с опухолью или это какой-то неопухолевый процесс. Потому что в молочной железе бывают различные процессы, симулирующие опухоль, но не являющиеся ею.
Что касается злокачественных новообразований, на этом этапе мы можем сказать, это инвазивная или неинвазивная опухоль.
Молочная железа имеет огромное количество протоков и в наиболее частом варианте опухоль развивается постепенно внутри них.
Когда пролиферация опухолевых клеток ограничена только самим протоком, это внутрипротоковая неинвазивная карцинома. Такая ситуация требует менее агрессивного лечения и последующего наблюдения. Когда опухоль выходит за пределы протока и внедряется в прилежащие ткани, это инвазивная опухоль. Такой рак требует комплексного подхода к его лечению.
Классификация карцином молочной железы имеет множество подтипов. При гистологическом исследовании врач может определить тип опухоли, либо это наиболее часто встречающийся протоковый рак или какие-то специфические формы рака молочной железы, которые требуют специфического подхода к лечению.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Следующий этап - это дополнительные методы исследования. Это исследования, которые помогают определиться с лечением заболевания, предоперационной и послеоперационной терапией.
Это исследования рецепторного статуса гормонов, уровня пролиферативной активности опухолевых клеток. Важным прогностическим фактором является определение наличия рецепторов к фактору эпидермального роста, т.н. HER2,т.к. при наличии позитивного 3+ HER2 статуса опухоль, как правило, чувствительна к таргетному лечению. Т.е. это фактор выбора терапии и он очень важен для пациентки.
Кроме того, врач должен определить степень дифференцировки опухоли т.е. оценить степень ее "агрессивного потенциала". Это также определяет тактику лечения и влияет на прогноз.
От того, что будет записано в гистологическом заключении, зависит объем операции и какую терапию врач назначит онкологической пациентке".
Платная онлайн консультация: vk.com/market-226124771?w=product-226124771_8930724
Записаться ко мне на очный прием:
+7 (950) 026-35-25 (ватсап) или телеграм t.me/drivangrinev
