Статьи

Новое в онкологии! Предоперационная лучевая терапия при раке молочной железы.

Интересное исследование от YOUNGSTER: "Как предоперационная ЛТ меняет опухоль молочной железы на молекулярном уровне."

Новый пилотный проект в Испании исследует изменения в опухолях молочной железы после короткого курса предоперационной лучевой терапии. Исследование под названием YOUNGSTER направлено на изучение воздействия ионизирующего излучения на иммунное окружение опухоли, особенно у пациенток с высокорисковыми молекулярными подтипами (люминальный B, HER2-обогащенный, базальный).

Краткий обзор критериев исследования:

Участие 20 пациенток с ранней стадией рака молочной железы без предшествующей терапии;

Проведен курс лучевой терапии, включающий 5 фракций по 2,67 Гр.;

Биопсия была выполнена через 3-5 дней после курса облучения, а операция - через 2-8 недель;

Оценивалась экспрессия 192 генов, а также параметры Ki67, CD68, γH2AX и количество опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов.

Ключевые результаты:

Немедленно после облучения исследования показали:

Уменьшение пролиферации (Ki67, MKI67, PAM50-пролиферация);

Увеличение повреждений ДНК (γH2AX);

Рост экспрессии маркеров макрофагов (CD68, S100A9).

Через 2-8 недель, по данным операционных образцов, наблюдались:

Продолжающееся увеличение активации макрофагов;

Активация адаптивного иммунитета (CTLA4, GZMB, IGG-сигнатура);

Сохранение подавления пролиферации (Ki67);

Увеличение количества опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов.

Примечательно, что уровень иммунных маркеров, таких как PDCD1 и CD8A, после лучевой терапии (ЛТ) временно снижается, но к моменту операции вновь увеличивается. Это может указывать на важный период для начала иммунотерапии.

Что это означает?

Предоперационная ЛТ функционирует как «иммуно-праймер», особенно для пациенток с высоким риском. Радиотерапия не только уменьшает клеточное деление, но и изменяет микроокружение опухоли, делая его более восприимчивым к иммунному ответу. Это может стать основой для новых комбинированных подходов (ЛТ + иммунотерапия) при ранних стадиях рака молочной железы.

На данный момент это всего лишь пилотное исследование с участием 20 пациенток, но биологические результаты являются многообещающими.

#рмж #ракгруди #ракмолочнойжелезы #лучеваятерапия
Made on
Tilda